粉瘤（ふんりゅう）は、医学的には「表皮性嚢腫（ひょうひせいのうしゅ）」と呼ばれる疾患。アテロームとも言われます。数多くある皮膚疾患の一つで、皮膚良性腫瘍の80％程度が粉瘤です。

皮膚に隣接した皮下組織に老廃物がたまって徐々に大きくなり、大きさは小豆大～鶏卵大まで大きくなります。中身は、ドロドロした悪臭のあるあぶら（脂）様物質で満たされています。

初期の小さな粉瘤は、白色～肌色で痛み、発赤などの目立った症状がないので、未治療のまま病院を受診しない方がほとんどです。悪化して大きくなると、黄色、黒色、青色などに変色し、感染して痛み、発赤、腫脹の症状が出現して、初めて病院を受診される患者さんが多いです。粉瘤は皮膚のどの場所にでも発生しますが、特に顔面、頭、背中などに多く、また、男性の方ができやすいと言われています。

まれに外傷が原因になることもありますが、ほとんどの粉瘤の原因はわかっていません。

毛穴より下にある毛を包む組織のことを毛包（もうほう）と言い、その毛包から脂肪性の物質が分泌されています。なんらかの原因で毛包が炎症を起こし、角質（皮膚の垢）が皮膚の内側に蓄積してしまい、毛穴の出口付近の皮膚がめくりかえって袋状のものを形成する。これを「嚢胞（のうほう）」と呼びます。また、袋自体が角質をつくる細胞でできているため、徐々に角質も増えていきます。

粉瘤は、手術によって袋をキレイに取り除くことが大切になります。
（※基本的に病院の形成外科に紹介させていただきます。また炎症をおこしている場合は手術はできません。
炎症がある場合、切開・排膿処置は当院でも行いますが平日午前中となります。平日午後、土曜日はできかねますので予めご了承ください。)

場合により、抗生剤の内服もします。

・自然治癒しないこと
・徐々に大きくなってしまうこと
・感染すると炎症で痛み、発赤、腫脹が生じ治療が必要となること
・薬で治療は不可能であること

が理由として挙げられます。

◆炎症を起こしているひどい粉瘤の場合

強い炎症を起こしている場合、腫瘍自体が大きく、傷痕も大きくなってしまい、再発を起こしやすくなるリスクがあります。この場合、まずは皮膚を切開し、粉瘤の内容物だけを出す「切開排膿」という治療を行います。内容物のみ取り出すだけでも、一時的に痛みは軽減し、破裂する危険性もなくなります。しかし、粉瘤の袋が残っている状態のため、炎症を再び起こす可能性がありますので、数か月後に、あらためて摘出術を行う必要があります。